Oz ‘mirakel diet är malarkey

Oz ‘mirakel diet är malarkey

När människor blev redo för semesterperioden och den medföljande midjeutbyggnaden i slutet av förra året, lade doktor Mehmet Oz tittarna på sin TV-show in på en tidig liten hemlighet. ‘Alla vill veta vad som är den nyaste, snabbaste fettskytten’, sa styrelsen certifierad kardioterapisk kirurg och en av People Magazines sexigaste män vid liv. ‘Hur kan jag bränna fett utan att spendera varje vaknat ögonblick och träna?’

Han berättade sedan för sin publik om ett ‘genombrott’, ‘magisk’, ‘helig graal’, till och med ‘revolutionär’ ny fettbuster. ‘Jag vill att du ska skriva ner den,’ berättade amerikanens läkare för sin publik med en seriös och trovärdig stirring. Efter noggrant sätta in sina läppar runt de exotiska orden ‘Garcinia cambogia’, tillade han: ‘Det kan vara den enkla lösningen du har letat efter att krossa ditt kroppsfett för gott. ‘

I Dr Ozs New York Citystudio lät garcinia-extrakt eller hydroxikitrinsyra i frukter som lila mangostan vara fantastisk, ett lovande nytt verktyg för slaget mot flab. Utanför Oprah-ordinerad läkares sensationella värld med fantastiska nya dieter där Det är ingen riktig debatt om huruvida Garcinia fungerar: Det bästa beviset är otvetydigt mot det.

Mirakelburen är inte ett mirakel alls. Det är inte ens nytt. Garcinia cambogia har studerats som ett hjälpmedel för viktminskning i mer än 15 år. En 1998 randomiserad kontrollerad studie betraktade effekterna av garcinia som ett potentiellt ‘antiobesity agent’ hos 135 personer. Slutsatsen: Pillerna var inte bättre än placebo för vikt och fettförlust.

Mer nyligen sammanfattade en grupp forskare bevis för detta ‘genombrott’ -extrakt i en systematisk översyn av 12 randomiserade försök med 706 deltagare. Han berättade, ‘Dr. Ozs främjande av detta och andra obevekliga eller motbevisade alternativa behandlingar är oansvarigt och gränserna för kvackeri.’

Fortfarande går folk till apotek eller deras läkare ‘kontor varje dag och ber om att Dr. Oz godkände behandlingar, även när dessa behandlingar stöds av det lägsta beviset eller ingen alls. Ozs satellitpatienter spenderar enorma mängder pengar på produkter som han rekommenderar , ett fenomen som har kallats Gå Ner ett Kilo I Veckan ‘Oz Effect.’ Efter att ha marknadsfört neti-krukor rapporterade Forbes-tidningen försäljningen och online-sökningar på nasal bevattningssystemet steg med 12 000 procent respektive 42 000 procent.

Vem kan klandra sina tittare? Oz kan vara mest accentuerade av kändis hälsoprojektorer. Han är Gå Ner I Vikt Snabbt professor och vice ordförande vid operationen vid Columbia University College of Physicians och Surgeons. Han har avlagt examen vid Ivy League-universitet, nämligen Harvard och University of Pennsylvania. Han är helt klart en smart kille med kvalifikationer, status och erfarenhet. Det är rimligt att anta att han är väl känd i den vetenskapliga metoden och principerna för bevisbaserad medicin. ‘Men det ger trovärdighet till allt han säger.’

Och på senare tid har mycket av vad Oz har sagt är helt fel.

För att stödja de fantastiska påståenden om flabfighter Garcinia cambogia skapade doktorn på sin TV-show en atmosfär av tillgänglig vetenskaplig säkerhet. Han tog ut forskare och läkare i vita rockar som diskuterade vad de sa var övertygande bevis för viktminskningspanacea. Det var ett inspirerande testamente från en publik. Plastmodeller visade även hur garcinia kunde undertrycka aptit och stoppa fett från att tillverkas. Utställningen hade samma lätta sätt som Oprah diskuterade Leo Tolstoy med sin bokklubb.

Under hela episoden behöll Oz sitt varumärke pojkeaktigt underverk och spänning när han lämnade ett meddelande som många av oss längtar efter att höra: Ett piller kan hjälpa oss att ‘bränna fett utan att tillbringa varje vaknat ögonblick och träna’ och till och med bekämpa ‘emotionell ätning’. Oz peppared sin spänning med viss försiktighet: ‘Snälla lyssna noga,’ sa han med en axelkrok på axlarna och händerna uppförde defensivt i luften, ‘jag säljer inte grejerna. Jag gör inte några pengar på det här. Jag kommer inte att nämna några märken till dig heller. Jag vill inte att du lurar. ‘

Oz har bekräftat på luft att så snart han nämner en produkt, tillverkare clamor att stiga upp webbplatser som hävdar deras varumärke godkändes av honom. De satte sitt ansikte på pillerflaskor och placards i hälsokostaffärer. De länkar till hans shows hemsida och kolumner. Miljoner följer hans råd via TV och radio, samt hans böcker, tidskolonner och tidskriftsartiklar. Och exempel på hans pseudovetenskap överflödar.

Ta ett nytt nyhetssegment Gå Ner I Vikt På En Vecka om gröna kaffeböna tillskott som ‘kan brinna fett snabbt för alla som vill gå ner i vikt.’ Oz citerade en ny studie som visade att människor förlorade 17 pund på 22 veckor genom att göra absolut ingenting annat än att ta detta ‘mirakelpiller’.

En närmare titt på kaffebönsforskningen visade att det var en liten försök på bara 16 personer, med överväldigande metodiska begränsningar. Det stöddes av Texas-baserade företaget Applied Food Sciences Inc., en tillverkare av gröna kaffebönaprodukter. Oz nämnde inte den potentiella intressekonflikten, men han sa att han var skeptisk. För att underlätta sitt sinne utförde han sitt eget experiment: Det innebar att man gav piller till två medlemmar i fem dagar och såg vad som skulle hända. Otroligt nog, båda kvinnorna rapporterade att de var mindre hungriga, mer energiska och varje förlorade två och sex pund.

Det finns många anledningar till att det här som gjordes för att TV-studien inte skulle publiceras i någon välrenommerad jourtid eller att godkännandet av Oz: s kamrater var: Provstorleken var liten. Kvinnorna följdes inte tillräckligt länge för att veta om effekterna av tillägget var verkliga. De var varken slumpmässigt utvalda eller omedvetna om vad de tog. De visste också att de skulle behöva tillkännage sin vikt offentligt för miljontals tittare. Detta tryck kombinerat med en stark placebo-effekt var sannolikt orsak till deras formförändring, om man kan kalla det alls.

En legion av doktor bloggare har dedikerade tusentals timmar att dissekera och debunking Oz s krav. En av dem är Steven Charlap, en förebyggande läkare läkare i Delray Beach, Fla. ‘Patienter tog in kundvagnar fulla av olika piller,’ Charlap påminner om. ‘När jag skulle fråga dem,’ Varför tar du ett visst piller? ‘ Jag hittade mycket ofta svaret var ‘Jag hörde det på Oz-showen.’ ‘

För att förstå var hans patienter fick sitt hälsovård började Charlap titta på programmet. ‘Jag var chockad över att någon med hans legitimationsuppgifter någon som uppenbarligen fortfarande arbetar på patienter och därför fortfarande måste vara fullt medveten om en läkares första prioritet, vilket är att göra ingen skada skulle rekommendera alla typer av olika piller, många som aldrig hade genomgått rigorös vetenskaplig granskning, som mirakelkurer eller magiska piller till en mycket mottaglig publik. ‘

En av de första Oz-godkända produkterna Charlap tittade på var mjölktistel. Oz föreslog tillägget som en ‘snabb fix’ för nätter när du har en för många gin och tonics. Ökemedlet, enligt Oz, ‘ökar din leverfunktion, vilket bidrar till att avgifta kroppen från överskott av alkohol.’

Men Charlap noterade att medan vissa studier tyder på att mjölktistel kan vara till hjälp för personer med leversjukdom, är bevisen oklara på sina andra hälsofördelar. Så när en kvinna på mjölktistel kom in i Charlaps klinik för sitt årliga välbefinnande besökte han om hon hade några problem med sin lever, ett onormalt leverfunktionstest eller någon annan medicinskt motiverad anledning att använda produkten. Svaret var nej: hon använde mjölktistel eftersom hennes ‘andra läkare’ sa att hon skulle göra det. hon tog ozs medicin

Oz, noterade Charlap, har också uppmanat människor att ta två baby aspirin varje natt före sängen för att förhindra hjärtattacker. Arbetsgruppen för förebyggande tjänster skulle komma överens med honom. Men för friska och äldre personer kan aspirin ha skadliga biverkningar inklusive blödande sår som är väl dokumenterade och kan överväga eventuella fördelar. Aspirin kan också skada patienter som är på antikoagulantia eller som har en historia av mag- eller magsår, en varning Oz nämner inte på sin show. En utmanad Charlap frågade: ‘Var är’ först, gör ingen skada ‘när han gör något sånt?

Utöver potentiell skada på människors hälsa och plånböcker kan denna typ av peddling också skapa tvivel och misstro mot vetenskapen. Som Edzard Ernst uttryckte det: ‘Framstående människor som Oz har stort inflytande. Om detta inflytande används för att främja kvackeri, kommer falska behandlingar att vara trovärdiga. Att använda falska behandlingar för allvarliga förhållanden kan kosta liv. ‘

Så hur ska vi säga medicin från mirakel? Som en allmän regel säger Victor Montori, en bevisbaserad läkemedelsguru på Mayo Clinic, ‘Om studier citeras, då kan det inte vara samtidigt en hemlighet som avslöjas bara för dig nu. Om studierna är bra, effekterna är vanligtvis mycket små. ‘ Med hänvisning till Ozs semesterviktförlustråd, tillade han: ‘Det är mycket osannolikt att en viktig förening som är gömd i garcinia kan ha stor effekt.’

Vi kan också försvara oss med kunskapen om att inte allt bevis skapas lika, och kändisar även kända läkare är inte trovärdiga källor till hälsoinformation.

Några andra regler för att suga nuggets av bra bevis från gobbledygook är: Forskning som involverar människor är vanligtvis mer relevant än djurmodeller. prospektiva, randomiserade, kontrollerade studier är vanligtvis bättre än retrospektiva observationsanalyser. stora studier är bättre än små studier; multisite studier är bättre än en enda plats; och systematiska synteser av alla tillgängliga bevis är mer informativa än enskilda studier presenterade ur sammanhanget.

Våra egna läkare kommer förmodligen veta mer om vad som är bra för oss än våra favoritkändisar, deras läkare eller till och med amerikans doktor, den underbara trollkarlen som är Oz.

Steven J. Hoffman är assistent professor vid McMaster University och McMaster Health Forum, en Trudeau Scholar, och en instruktör vid Harvard School of Public Health.

ArtiklarPolice: Söndags eftermiddagsolycka resulterar i en dödsfall, två skadadeFormer bergsklättrare vinner på ‘Priset är rätt’ Hacked misstänkt laddad med feloniesSchools över Pittsburg County anser securityMPS styrelse stöder statewide lärare walkoutSecond rättegång inlämnad mot företag i rig explosionFormer McAlester, EOSC tränare Glen Stone rememberedConflict av intresse och tidsbegränsning frågorKondit: När lagstiftare vann inte agera, lärare kommer att välja att besluta på söndag, semestervätska vid drycken